“民法典實施以后，最高怎樣合理分配舉證責任，法原發生能夠保證我們的黨組的保度還患者在醫療損害中得到足額的醫療賠償，仍然是孫華損害一個很值得研究的問題?！?/p>

　　8月26日，璞對在中國行為法學會主辦的患者護力首屆醫療健康法治高端論壇上，最高人民法院原黨組成員、醫療國家二級大法官孫華璞提出上述問題。不太

　　醫療健康領域法治體系的璞對“四梁八柱”已基本搭建起來

　　孫華璞介紹，黨的患者護力十八大以來，全國人大及其常委會制定了基本醫療衛生與健康促進法，醫療修訂了10多部與醫療健康服務相關的法律，國務院與衛生行政主管部門也制定出臺了一大批行政法規、部門規章以及相關的配套制度。

　　“可以說我國醫療健康領域法治體系的‘四梁八柱’已經基本搭建起來了，基本上形成了以基本醫療衛生與健康促進法為基礎，醫師法、藥品管理法以及刑法、民法、行政法等相互配套的醫療健康領域法治體系，基本上做到了有章可循?！睂O華璞指出。

　　同時，孫華璞認為，醫療健康領域的法治體系還不是很完善。法治具有滯后性，從目前情況來看，法律不可能把千變萬化、豐富多彩的社會行為都囊括進去?！搬槍Ω杉毎委?、老年人養老、互聯網醫院等出現的新情況、新問題，需要法律不斷推進、完善?！?/p>

　　醫療健康領域法治體系的完善是一個長期任務?！啊牧喊酥ㄆ饋砹?，但是里邊怎么布局，怎么實現它的功能化，還有更多更細致的任務需要我們去做?！睂O華璞說。

　　醫療損害案中患者的舉證難度可能在加大

　　如何在既有法治體系下維護好公平正義？孫華璞提出，人民法院要依法公正審理好涉醫療健康領域的各種類型案件。

　　在民事審判方面，法院主要審理醫療損害、醫療服務合同糾紛兩類案件。孫華璞介紹，民法典實施以后，把原來醫療損害案件的舉證責任倒置，改變為誰主張誰舉證?！氨热缁颊咭獱罡驷t療機構，不僅要證明我到你那里看過病，給我造成了損害，并且還要證明醫療機構有過錯，醫療行為和造成的損害結果之間有因果關系?！?/p>

　　孫華璞表示，因果關系的問題非常復雜，有的時候是一個原因造成了一個結果，有的時候是很多原因造成一個結果。在這樣的前提下，可能就加大了患者在舉證方面的難度?！盀榱私鉀Q這樣的問題，最高法及時發布了司法解釋，通過患者申請鑒定，緩和其證明責任，但是對患者的保護力度可能還不夠?！?/p>

　　孫華璞認為，在民法典實施以后，怎樣合理分配舉證責任，能夠保證我們的患者在醫療損害中得到足額的醫療賠償，仍然是一個很值得研究的問題?！皬哪壳暗那闆r來看，對患者發生醫療損害的保護力度，我認為還是不太夠?！?/p>

　　醫療領域腐敗問題集中整治深得民心

　　此外，孫華璞強調，要充分發揮法院刑事審判職能作用，依法懲罰醫療健康領域發生的各種危害人民生命健康和財產安全的犯罪活動?！疤貏e是在當前要緊密配合醫療腐敗專項整治行動，依法加大對醫療衛生健康領域發生的貪污受賄、行賄等犯罪行為的打擊力度?！睂O華璞說。

　　全國醫療領域腐敗問題的集中整治，聚焦醫療領域生產、供應、銷售、使用和報銷等重點環節和關鍵少數，對醫藥行業進行了全領域、全鏈條、全覆蓋的系統整理。孫華璞認為，這是從根本上推動解決人民群眾反應強烈的看病難、看病貴、亂檢查、亂收費、收回扣、收提成的問題?！皯斦f這次專項整治深得民心，也受到了廣大人民群眾的好評?！?/p>

　　孫華璞指出，法院還有一個職能是行政審判，就是針對醫療服務領域發生的各種行政案件?！拔覀儾粌H要支持行政機關依法行政，更重要的是要發揮司法機關對行政機關的監督作用，保護好人民群眾的合法權益，因為司法救濟是最后的一道救濟手段。我們在審理這類案子的時候，一定要加強對人民群眾或者行政相對人合法權益的保護，增強人民群眾對依法治國的信心?！?/p>

　　新京報記者 行海洋