近期，面對甲流中國多地報告流感病例增加。奧司在北京市疾病預防控制中心2月22日發布的韋需最新疫情周報中，流感報告病例數位于首位。囤否
“甲流”相關詞條頻繁沖上熱搜，還準流感“神藥”奧司他韋出現斷貨的藥物情況。據世界衛生組織最新報告，面對甲流中國自2月份以來流感感染上升的奧司原因，與兩種甲型流感病毒亞型同時傳播有關。韋需
▲中國向Flunet報告的囤否流感病毒亞型。圖片來源：世界衛生組織
甲流真的還準那么可怕嗎？
在中國，根據傳染病傳播方式、藥物速度及其對人類危害程度不同，面對甲流將傳染病分為甲、奧司乙、韋需丙三類，實行分類管理（甲類＞乙類＞丙類）。
而“甲流”是簡稱，通常指甲型H1N1流感，是丙類傳染病。甲型和乙型流感病毒每年呈季節性流行，其中甲型流感病毒可引起全球大流行。
圖片來源：123RF
中國流感監測結果顯示，每年10月，各地陸續進入流感冬春季流行季節。
甲流在中國曾從乙類甲管，調整至丙類傳染?。?/strong>
2009年4月30日，將甲型H1N1流感納入乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預防、控制措施；
2013年，將人感染H7N9禽流感納入乙類傳染病，將甲型H1N1流感從乙類調整為丙類。
從傳染病分級的角度上來說，面對本輪的甲流頻發，大家不必太過擔心。
“神藥”奧司他韋需要囤嗎？
先上結論：并不需要。雖然奧司他韋可用于預防和治療甲流上，但使用時有一定的限制條件。同時奧司他韋具有一定的耐藥性，不宜長期服用。
我們先來看看奧司他韋的作用：
奧司他韋（Oseltamivir）是一種作用于神經氨酸酶的特異性抑制劑，可抑制流感病毒數量的進一步增加，從而抑制流感病毒在體內傳播以降低致病性。主要用于甲型、乙型流感的治療和預防。
那么奧司他韋是如何用于甲流、乙流的預防和治療呢？
預防：
根據中國《流行性感冒診療方案》（2020年版）建議，對有重癥流感高危因素的密切接觸者(且未接種疫苗或接種疫苗后尚未獲得免疫力)進行暴露后藥物預防，建議不要遲于暴露后48小時用藥。可使用奧司他韋或扎那米韋等(劑量同治療量，每日一次，使用7天)。
通俗地說就是，同時滿足下面兩個條件才建議用奧司他韋來預防：
屬于高危人群范圍，且沒有接種過流感疫苗，或存在免疫異常、對疫苗無反應、或疫苗接種不到 2 周；
接觸過疑似 / 確診流感的人，或近期去過公開疫情場所。
需使用奧司他韋預防的高危人群：
治療：
在《流行性感冒診療方案（2020 版）》建議：高危人群感染流感后，最好在 48 小時內盡快服用奧司他韋，能起到縮短病程、緩解癥狀、降低重癥率。
需使用奧司他韋治療的高危人群：
圖片來源：123RF
對于非高危人群，6 歲及 6 歲以上兒童，由于流感對于健康人群危害不大，一般只是引起發熱、全身疼痛、乏力和輕度呼吸道癥狀，大部分不經治療也可自行痊愈。
注意：
奧司他韋屬于處方藥，服藥需遵醫囑，不要自行用藥，也不要隨意停用，尤其 1 歲以下兒童、孕婦、哺乳期婦女；
服用奧司他韋，最好隨餐一起，可提高耐受性，減少嘔吐癥狀，緩解腸胃壓力。
面對甲流，是否還需要準備其他藥物
總體原則：當您懷疑自己可能感染甲流時，應及時前往醫院進行檢測。由醫生判斷是否屬于高危人群以及是否需要住院治療。若您是非住院患者，可以按照以下方法居家操作：
01
非住院患者居家隔離，保持房間通風，佩戴口罩。充分休息，多飲水，飲食應當易于消化和富有營養。
02
密切觀察病情變化，尤其是兒童和老年患者。
流感病毒感染高危人群容易引發重癥流感，盡早抗病毒治療可減輕癥狀，減少并發癥，縮短病程，降低病死率。
03
避免盲目或不恰當使用抗菌藥物。僅在有細菌感染指征時使用抗菌藥物。除前文介紹的奧司他韋外，還可以選用扎那米韋（吸入噴霧劑），需注意扎那米韋適用于成人及7歲以上青少年。
04
合理選用退熱藥物，兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林及其他水楊酸制劑。
參考資料：
[1]《流行性感冒診療方案》2020 版
[2] WHO 《季節性流感》https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal)?gclid=CjwKCAiAr4GgBhBFEiwAgwORrcDvb3McPb0ff5dgbGlAvojMn4WFes_jSO2Z_QNmAAgbNOHIbDLmexoCQX0QAvD_BwE
[3] 中華醫學雜志《流行性感冒抗病毒藥物治療與預防應用中國專家共識》（2016 版）
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