“負責實施美容外科項目的??主診醫師，必須有執業醫師資格，歲女喪抽術媒并有6年以上從事美容外科或整形外科等相關專業臨床工作經歷，孩命因此這些醫生比較緊俏。脂手則”銀川市金鳳區衛生監督所所長孫曉磊說。體揭多位業內人士表示，醫美由于美容外科主診醫師數量較少，行業滿足不了龐大的潛規醫美需求，醫生在各醫美機構間串場做“飛刀”手術的飛刀現象比較普遍。

寧夏醫科大學總醫院整形美容外科副主任醫師關立鋒說，??為了追求經濟利益，歲女喪抽術媒有些只能開展皮膚保養、孩命身體按摩等生活美容服務的脂手則美容院，引導消費者做超出其執業范圍的體揭醫療美容項目，如抽脂、隆鼻等?！八麄冏约簺]有醫生，就在外面找‘飛刀’醫生，而這些‘飛刀’醫生也未必有正規資質?！?/p>

李某的醫師注冊機構中衛市伊美姿醫療美容中心院長柏某也證實，李某的助理醫師資格證2017年左右就在該中心掛著，但是沒在這上班，聽說到處跑著做“飛刀”手術。

執業地點和人員資質“雙無”情況下開展的“飛刀”手術，大大增加了安全風險。“例如抽脂手術，1000毫升以上的吸脂量屬于偏大，脂肪栓塞、出血等風險較高，正規醫院已經很少做一次性大范圍吸脂，而是建議少量多次，全麻手術還要留院觀察幾天，確保相對安全后再安排出院。顯然，琪琪案中的主刀醫生對手術安全性的認識和預判嚴重不足，在傷口感染擴散時也沒有及時干預，最終造成悲劇?！标P立鋒說。

監管處罰力度亟待提升

“飛刀”手術、“飛刀”醫生違反法律法規，嚴重危害醫美消費者人身安全，但監管此類違法行為卻面臨一些難題。

——現有懲戒措施難震懾從業者違法行為。半月談記者發現，至臻醫美門診部早在2021年8月就因使用不具備醫療美容主診醫師條件的醫師獨立從事醫療美容服務等行為被罰款1.3萬元。2個月后，這家機構就因同樣的違法醫療行為造成命案。這種“知法違法、屢罰屢犯”的行為說明：在暴利的醫美行業，現有懲罰措施對從業者的震懾力明顯不足。

——事中事后監管難度大。相較于持證的醫美機構，發生在小公寓、小賓館內的無證醫美機構的“飛刀”手術更難監管。此外，我國從去年12月底起實施《診所備案管理暫行辦法》，診所設置由審批改為備案管理?！坝械尼t美診所在手術室、功能間等還沒有設置規范的情況下，證照已經拿到手可以開業了，事中事后監管難度和壓力增大?！币晃换鶎有l生執法人員說。

受訪者表示，醫美消費者要做自己健康的第一責任人，避免沖動消費。關立鋒說，醫美消費者在消費前一定要選擇正規醫療機構，查看機構和醫護人員的從業資質證明，并就醫美手術風險、效果與主刀醫生充分溝通，千萬不要貪圖便宜到沒有資質的機構做手術。

琪琪案辦案人員認為，應與時俱進修訂行業立法，提升“飛刀”手術行為人的違法成本；行業主管部門要綜合運用罰款、停業、黑名單、吊銷證照等處罰手段遏制“飛刀”行為。

針對診所由事前審批變為備案管理，受訪基層衛生執法人員建議，根據監管形勢變化及時優化充實基層衛生執法力量，以應對快速擴張的醫美市場和備案管理帶來的事中事后監管壓力。